Bảo hiểm chăm sóc sức khỏe

Bảo hiểm chăm sóc sức khỏe

https://www.youtube.com/watch?v=zU7MzxkRboA

Mô tả sản phẩm

Bảo hiểm chăm sóc sức khỏe BSH – An tâm trước mọi rủi ro.

Khách hàng sẽ được cung cấp nguồn tài chính kịp thời cho quá trình điều trị ốm đau, bệnh tật, tai nạn đồng thời đảm bảo kế hoạch tài chính cho bản thân và gia đình với những ưu việt mà sản phẩm mạng lại như:

  • Không yêu cầu khám sức khỏe trước khi đăng ký tham gia bảo hiểm
  • Bảo hiểm cho cả trẻ em và người lớn từ 0 đến 70 tuổi, tái tục đến 75 tuổi
  • Phí bảo hiểm và quyền lợi bồi thường thiết kế chủ động theo nhu cầu của khách hàng: Điều trị nội trú, ngoại trú do ốm bệnh/ tai nạn, thai sản, nha khoa, tử vong.
  • Giải quyết bồi thường bảo hiểm chăm sóc sức khỏe trong vòng 15 ngày kể từ khi đầy đủ hồ sơ hợp lệ
  • Hệ thống bảo lãnh viện phí rộng khắp Việt Nam với trên 300 bệnh viện liên kết

Bảo hiểm chăm sóc sức khỏe BSH san sẻ cùng khách hàng nỗi lo tiền viện phí đắt đỏ khi đau ốm, giải pháp tài chính ưu việt giúp bảo vệ khách hàng và gia đình, an tâm vui sống, lao động và học tập bên cạnh những người thân yêu.

ĐỐI TƯỢNG BẢO HIỂM

Là công dân Việt Nam hoặc người nước ngoài đang cư trú hợp pháp tại Việt Nam thỏa mãn các điều kiện sau:

  • Từ 0 tuổi đến 70 tuổi được tham gia bảo hiểm và được tái tục đến 75 tuổi.
  • Người không bị bệnh tâm thần, thần kinh, bệnh phong.
  • Người không bị thương tật vĩnh viễn quá 50%.

PHẠM VI BẢO HIỂM

1. Trường hợp tai nạn.

  • Tử vong/Thương tật toàn bộ vĩnh viễn do tai nạn.
  • Trợ cấp mất giảm thu nhập do tai nạn.
  • Chi phí y tế điều trị thương tất do tai nạn.

2. Quyền lợi sức khỏe do ốm đau, bệnh tật, thai sản.

  • Chi phí điều trị nội trú do ốm đau, bệnh tật.
  • Chi phí phẫu thuật.
  • Trợ cấp trong thời gian điều trị nội trú.
  • Chi phí trước khi nhập viện, sau khi xuất viện, y tá chăm sóc tại nhà.
  • Điều trị ngoại trú do ốm đau, bệnh tật.
  • Chi phí thai sản.
  • Chi phí điều trị nha khoa.

QUYỀN LỢI BẢO HIỂM

A. Quyền lợi tai nạn.

  • Tử vong/Thương tật toàn bộ vĩnh viễn do tai nạn.
  • Trợ cấp mất giảm thu nhập do tai nạn.
  • Chi phí y tế điều trị thương tất do tai nạn.

B. Quyền lợi sức khỏe do ốm đau, bệnh tật, thai sản.

  • Chi phí điều trị nội trú do ốm đau, bệnh tật.
  • Chi phí phẫu thuật
  • Trợ cấp trong thời gian điều trị nội trú.
  • Chi phí trước khi nhập viện, sau khi xuất viện, y tá chăm sóc tại nhà.
  • Điều trị ngoại trú do ốm đau, bệnh tật.
  • Chi phí thai sản.
  • Chi phí điều trị nha khoa.

C. Quyền lợi Tử vong/ tàn tật toàn bộ vĩnh viễn do ốm đau, bệnh tật và thai sản.

ĐIỂM LOẠI TRỪ BẢO HIỂM

Bảo hiểm BSH không chịu trách nhiệm chi trả tiền bồi thường đối với những trường hợp loại trừ chung sau:

  • Người được bảo hiểm bị tác động bởi chất kích thích, chất gây nghiện, thuốc cai nghiện, thuốc không được bác sỹ chuyên môn kê đơn thuốc; rượu, bia, hoặc chất có cồn và việc này là nguyên nhân trực tiếp gây ra tai nạn và các hậu quả liên quan khác.
  • Xảy ra chiến tranh hoặc các hành động thù địch, kể cả có tuyên chiến hay không, khủng bố, tác nhân hoặc hạt nhân do chất phóng xạ.
  • Động đất, núi lửa, sóng thần, dịch bệnh tại các khu vực địa lý cụ thể được công bố bởi cơ quan thẩm quyền nước sở tại, Tổ chức y tế thế giới.
  • Dịch vụ điều trị tại nhà (không bao gồm chi phí y tá chăm sóc tại nhà) hoặc tại cơ sở khám chữa bệnh điều trị bằng thủy lực hay các phương pháp thiên nhiên, spa, điều dưỡng, an dưỡng hoặc tại những nơi không phải là Cơ sở khám chữa bệnh.
  • Những chỉ định phẫu thuật có từ trước ngày bắt đầu bảo hiểm, điều trị và phẫu thuật theo yêu cầu của Người được bảo hiểm không liên quan đến chỉ định phẫu thuật cần thiết theo quy định chuyên môn.
  • Chấn thương do các tác nhân hạt nhân gây ra hoặc do nhiễm phóng xạ.
  • Điều trị y tế không có chỉ định sử dụng thuốc của Bác sỹ trên đơn thuốc hay sổ khám bệnh – chữa bệnh, thuốc không được Bộ Y tế Việt Nam cho phép lưu hành, điều trị không được khoa học công nhận, điều trị thử nghiệm, vắc-xin, thuốc có tính chất ngăn ngừa, dự phòng bao gồm thuốc do bác sỹ kê đơn, thuốc kê đơn theo yêu cầu của người bệnh.
  • Tử vong do các sự cố sai sót y khoa trong quá trình điều trị bệnh và can thiệp thai sản và điều trị khắc phục hậu quả của chúng.
  • Thuốc hỗ trợ điều trị (loại trừ thuốc này là thuốc điều trị chính có chỉ định của Bác sỹ điều trị), thực phẩm chức năng, thực phẩm bổ sung vi chất dinh dưỡng, thực phẩm bổ sung, thực phẩm bảo vệ sức khỏe, sản phẩm dinh dưỡng y học, các loại vitamin tăng cường sức khỏe.
  • Các sản phẩm hỗ trợ điều trị đăng ký dưới dạng mỹ phẩm, thiết bị y tế.
  • Các chi phí cung cấp, bảo dưỡng hay lắp ráp, sửa chữa các thiết bị bộ phận giả, dụng cụ chỉnh hình; các thiết bị trợ thính hoặc thị lực; nạng hay xe lăn; các dụng cụ phục vụ cá nhân Người được bảo hiểm để chẩn đoán hoặc hỗ trợ điều trị y tế (máy khí dung, máy tạo nhịp tim, holter … và các dụng cụ khác), ngoại trừ dụng cụ, thiết bị cấp ghép vào bên trong cơ thể để duy trì sự sống như quy định trong quyền lợi chi phí phẫu thuật.
  • Khám và các xét nghiệm không có kết luận bệnh của Bác sỹ hoặc có kết luận bệnh của bác sỹ nhưng không có chỉ định điều trị bệnh cụ thể.
  • Các chi phí điều trị bất hợp lý mà không tuân theo quy trình điều trị và các chỉ định của bác sỹ hoặc không cần thiết về mặt y tế.

Những điểm loại trừ đối với bảo hiểm tai nạn và ốm đau, bệnh tật, thai sản vui lòng tham khảo chi tiết tại Quy tắc bảo hiểm và chương trình bảo hiểm đính kèm Giấy chứng nhận/ Hợp đồng bảo hiểm.

HỒ SƠ YÊU CẦU BỒI THƯỜNG

– Thời gian thông báo bằng văn bản về sự kiện bảo hiểm: trong vòng 30 ngày kể từ thời điểm xảy ra sự kiện bảo hiểm

– Khách hàng cần cung cấp những giấy tờ, hồ sơ sau để yêu cầu bồi thường bảo hiểm chăm sóc sức khỏe:

  • Giấy đề nghị trả tiền bảo hiểm.
  • Giấy chứng nhận bảo hiểm/ Hợp đồng bảo hiểm.
  • Biên bản tai nạn/ Bản tường trình tai nạn có xác nhận của cơ quan hoặc chính quyền địa phương hoặc công an nơi người được bảo hiểm bị tai nạn.
  • Giấy phép lái xe với trường hợp người được bảo hiểm bị tai nạn giao thông điều khiển xe trên 50cc
  • Chứng từ y tế: Giấy ra viện, Sổ y bạ, Kết quả xét nghiệm v.v…
  • Hóa đơn thanh toán chi phí y tế.
  • Giấy chứng tử và xác nhận quyền thừa kế hợp pháp.
  • Giấy ủy quyền hợp pháp trong trường hợp người được bảo hiểm ủy quyền cho người khác khi nhận tiền bảo hiểm.
  • Các tài liệu khác theo hướng dẫn của BSH tùy theo tình huống/ vụ việc.

QUY TẮC BẢO HIỂM

Quy tắc bảo hiểm chăm sóc sức khỏe – BSH Care ban hành theo Quyết định số 2828/2018/QĐ-BSH ngày 27/12/2018 của Tổng giám đốc Tổng Công ty Cổ phần Bảo hiểm Sài Gòn – Hà Nội.